Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на эксплуатацию движимого объекта

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на установку (монтаж)
и эксплуатацию движимых объектов"

кому: Департамент архитектуры и градостроительства Администрации города Сургута от кого:__________________________________________ наименование физического или юридического лица, _________________________________________________ юридический и почтовый адрес, _________________________________________________ Ф.И.О. руководителя (для юридического лица), телефон _________________________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на эксплуатацию движимого объекта

Прошу выдать разрешение на эксплуатацию движимого объекта _____________________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________ ___________

(город, район, улица, кадастровый номер участка)

____________________________________________________________________ ___________

Право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ ___________

(наименование, реквизиты документа)

_________________________ от "____"_________________ г. N ______________________

ПРИЛОЖЕНИЕ:

- справки организаций, осуществляющих эксплуатацию внешних коммуникаций о выполнении технических условий (при наличии) - оригиналы;

- исполнительная топографо-геодезическая съемка земельного участка на бумажном и электронном носителе.

__________________ (подпись)