Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
муниципального жилищного фонда
коммерческого использования,
находящегося в собственности
города Радужный, и заключение
договора краткосрочного найма"

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО
ФОНДА КОММЕРЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, НАХОДЯЩЕГОСЯ
В СОБСТВЕННОСТИ ГОРОДА РАДУЖНЫЙ, И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ДОГОВОРА КРАТКОСРОЧНОГО НАЙМА"

Заместителю главы администрации
города Радужный - председателю Комитета
по управлению муниципальным имуществом
________________________________________
от _____________________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Проживающий (ая) по адресу: _____________
________________________________________
контактный телефон: _____________________
________________________________________

Заявление

Прошу предоставить мне и членам моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения	Дата рождения

жилое помещение, по договору краткосрочного найма жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования, расположенное по адресу: ХМАО - Югра, г. Радужный, _____ мкр., дом ______, кв. _____

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю (ем) свое согласие на обработку муниципальному образованию Ханты-Мансийского автономного округа - Югры городской округ город Радужный моих (наших) персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных.

Подпись заявителя ____________________

Дата подачи заявления "____" _______________ 20 ___ года