Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации Сургутского района от 28 декабря 2015 г. N 5521-нпа настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления
Приложение 2
к административному регламенту
(с изменениями от 28 декабря 2015 г.)
Главе
администрации Сургутского района
___________________________ (Ф.И.О.)
от _________________________________
(наименование юридического лица)
____________________________________
______________________________________
ИНН _________________________________
Адрес: ________________________________
(юридический и почтовый)
_______________________________________
Ф.И.О. руководителя ____________________
телефон _______________________________
банковские реквизиты: ___________________
_______________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)
Заявление
Прошу разрешить перевод земельного участка (отнесение), входящий в состав земель
____________________________________________________________________ ________
(категория земель)
в земли _____________________________________________________________________
(категория земель)
в связи _____________________________________________________________________
(основание перевода)
Земельный участок расположен _______________________________________________
____________________________________________________________________ ________
(месторасположение, адресные ориентиры, кадастровый номер земельного участка)
____________________________________________________________________ ________
|
- документ получу лично |
|
- отправить документ по почте |
|
- отправить копию документа по электронной почте |
Приложение:
____________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ______________
Дата Подпись Заявителя
Даю свое согласие департаменту имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района (его должностным лицам), в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов департаментом имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района по существу.
_____________________________ Дата, подпись
(для физических лиц)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.