Приложение 3. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение 3
к Положению о порядке осуществления
муниципального земельного контроля
на территории города Покачи

____________________________________________________________________ _______

(наименование органа местного самоуправления

или уполномоченного им органа, осуществляющего

муниципальный земельный контроль)

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

АКТ
проверки соблюдения земельного законодательства

"__" ____________ 200_ г.

N _____________

Время проверки ____ час. ____ мин. Место составления акта: ___________________

Инспектором по использованию и охране земель ______________________________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

в присутствии понятых:

1. ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

и в присутствии свидетелей: _________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

с участием: _______________________________________________________________

(Ф.И.О. специалиста, эксперта)

в присутствии: _____________________________________________________________

(физического лица)

провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном

участке, расположенном по адресу: ___________________________________________

________________________________________________ площадью ___________ кв. м,

используемого _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(гражданин, ИНН, паспортные данные,

____________________________________________________________________ _______

адрес места жительства, телефон)

Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства.

Понятым, кроме того, до начала проверки разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ.

Понятые:	1. ________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
	2. ________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ

	___________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Гражданину и иным участникам проверки разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ

	1. ________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
	2. ________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Проверкой установлено: ____________________________________________________

(описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. ______ ст. _______ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Объяснения лица гражданина по результатам проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

С текстом акта ознакомлен             ____________

                                                        (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются    ____________

                                                                                                 (подпись)

Копию акта получил                                                                ____________

                                                                                                 (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(содержание заявления)

В ходе проверки производились: ____________________________________________

(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается: ________________________________________________________

С актом ознакомлены:

Понятые:	1. ________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
	2. ________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Специалист (эксперт)	________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Иные участники проверки	________________________	__________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Подпись инспектора,

составившего акт               _______________         __________________________

                                                 (подпись)                               (Ф.И.О.)