Приложение 8. Сообщение о выявлении несовершеннолетних, нуждающихся в помощи государства в связи с самовольным уходом из детских домов, школ-интернатов и других детских учреждений либо в связи с прекращением по неуважительным причинам занятий в образовательных учреждениях

Приложение 8
к Инструкции по межведомственному взаимодействию
субъектов системы профилактики в предупреждении
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних

Исх. N _______ от ____.____.200__ г.

Начальнику Управления образования

администрации города

________________________________

________________________________

Сообщение _____
о выявлении несовершеннолетних, нуждающихся в помощи государства в связи с самовольным уходом из детских домов, школ-интернатов и других детских учреждений либо в связи с прекращением по неуважительным причинам занятий в образовательных учреждениях

"___" _______________ 200__ г.

Сообщаю, что выявлен несовершеннолетний

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания,

место учебы или работы)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

который ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Родители несовершеннолетнего:

Мать ______________________________________________________________________

Отец ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы, должность)

Взаимоотношения в семье ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Прошу Вас _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Исполнитель

_________________________

_________________________

телефон. _________________

_____ ______ ______ ______ ______ _____ ______ ______ _____ ____ ____ _____

отрывной талон к сообщению N ___ (за исх. ______ от ____.____._____ г.)

__________________________

__________________________

__________________________

Сообщение в отношении _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

принято к исполнению ____. ____.200_ г.

Принятые меры _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Исполнитель _______________________________________________________________

___________________________________________________ т. _____________________