Приложение 1. Заявление о предоставлении сведений из реестра муниципального имущества города Когалыма

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление сведений из реестра
муниципального имущества города Когалыма"

В Администрацию города Когалыма либо в комитет по управлению муниципальным имуществом Администрации города Когалыма

от ________________________________________

__________________________________________

(наименование заявителя (для юридических лиц),

Ф.И.О. (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

_________________________________________

_________________________________________

адрес, телефон (факс), адрес электронной почты

и иные реквизиты, позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем

Заявление о предоставлении сведений из реестра муниципального имущества города Когалыма

Прошу предоставить сведения из реестра муниципального имущества города Когалыма об объекте

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

                          (указывается наименование объекта)

расположенном по адресу: ___________________________________________

___________________________________________________________________

                                   (указывается адрес объекта)

___________________________________________________________________

(указать дополнительные сведения об объекте, позволяющие его идентифицировать (при наличии)

___________________________________________________________________

(при подаче заявления представителем заявителя указать документ, подтверждающий полномочия представителя)

___________________________________________________________________

(указать способ выдачи (направления) документов, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги либо отказом в предоставлении муниципальной услуги)

"____" _______________ 20 ___ г. _______________________

                                                       (подпись)