Приложение 4. Акт приемки земельного участка

Приложение 4
к Положению о порядке осуществления
муниципального земельного контроля
на территории города Покачи

АКТ
приемки земельного участка

г. Покачи

N ________ дата _____________

Комиссия в составе: _______________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

____________________________________________________________________ _______

в присутствии _____________________________________________________________,

(Ф.И.О. землепользователя, при обследовании земельного

____________________________________________________________________ _______

участка в присутствии представителя - указывается документ,

____________________________________________________________________ _______

подтверждающий его полномочия)

произвела натурное обследование земельного участка ___________________________

____________________________________________________________________ _______

(местонахождение земельного участка, Ф.И.О., наименование пользователя)

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты правоустанавливающих и правоудостоверяющих документов)

____________________________________________________________________ _______

(функциональное назначение земельного участка)

Комиссией установлено:

1. Земельный участок использовался __________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(по назначению, не по назначению)

2. Состояние земельного участка на момент приемки ____________________________

____________________________________________________________________ _______

Заключение Комиссии: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(принят, не принят, причина отказа в приемке)

По установленным нарушениям требований Земельного кодекса РФ предлагается принятие следующих мер: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Подписи:	___________________________	________________________	__________________________
	(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)
	___________________________	________________________	__________________________
	(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)
	___________________________	________________________	________________________
	(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)
	___________________________	________________________	________________________
	(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)
	___________________________	________________________	________________________
	(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)