Приложение 3. Уведомление об отказе в выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

Приложение 3
к административному регламенту

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

Комитет ЖКХ, транспорта и связи администрации Сургутского района

(полное название муниципального образования или подразделения Администрации муниципального образования или другого органа, уполномоченного принимать решение)

рассмотрев заявление и документы, представленные

____________________________________________________________________ ____

(фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица или полное наименование заявителя - юридического лица)

для ___________________________________________________________________

                         (наименование муниципальной услуги)

отказывает в выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов по следующим основаниям (указать причину):

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

"___" _________ 20__ г.   __________________    ____________/____________/

          (дата)                    (должность)           (подпись, Ф.И.О.)

ту

Схема

транспортного средства с грузом, с использованием которого планируется осуществлять перевозки тяжеловесных

и (или) крупногабаритных грузов