Приложение 3. Заявление о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого имущества муниципального образования Сургутский район

Приложение 3
к административному регламенту

В департамент имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района от_________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,) ИНН/КПП_______________________ ОГРН___________________________ Адрес:___________________________ (юридический и почтовый) Ф.И.О. руководителя _______________ Документ, удостоверяющий личность _______________________________ (N, серия, дата выдачи, орган, выдавший документ) телефон ________________________ e-mail__________________________

Заявление
о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого имущества муниципального образования Сургутский район

Заявляю о желании реализовать преимущественное право на приобретение по рыночной стоимости арендуемое муниципальное имущество

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________,

              (указать наименование арендуемого недвижимого имущества, адрес)

Подпись заявителя (его полномочного представителя)

_________________ / _______________ / _______________/

     (должность)         (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.