Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 21 января 2015 г. N 167-нпа "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по бесплатной передаче в собственность граждан Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по бесплатной передаче в собственность граждан Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)
- Приложение 5. Заявление
Приложение 5. Заявление
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Сургутского района от 25 декабря 2015 г. N 5479-нпа настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления
Приложение 5
к административному регламенту
(с изменениями от 25 декабря 2015 г.)
|
|
Главе администрации Сургутского района ________________________________ от ______________________________ ________________________________ проживающей (го) по адресу: _____ ________________________________ ________________________________ Телефон: ________________________ |
Заявление
"___" _______________ 20___ г.
Я, _________________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу: Сургутский район, п. _________________________________________________________,
улица _____________________________________, дом ____________, кв. __________,
в ________________________________________________________________________
(частную, долевую, совместную)
____________________________________________________________________ ______
(кому)
____________________________________________________________________ ______
(кому)
____________________________________________________________________ ______
(кому)
____________________________________________________________________ ______
(кому)
С целью сохранения за мной права на бесплатную приватизацию отказываюсь от участия в приватизации вышеуказанного жилого помещения.
_________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подписи всех членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю:
ведущий специалист отдела учёта и распределения жилья ________________________