Приложение 4

Приложение 4
к постановлению администрации г. Урай
от 22 декабря 2014 г. N 4548

"Приложение 7
к постановлению администрации г. Урай
от 14 августа 2014 г. N 2891

Герб
Муниципальное образование
город Урай

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД УРАЙ
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ
КОМИССИЯ ГОРОДА УРАЙ

628285, микрорайон 2, дом 59, г. Урай,                                         тел. 8(34676)2-23-27

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра,

Тюменская область

Заключение N _____ "___"_________20______г.

Ребенок (ФИО)________________________________________________________________

Дата рождения/возраст________________________________________________________

Домашний адрес, телефон_____________________________________________________

Дата обследования территориальной ПМПК: "_______" ________________ 20_____ год

Где обучается (воспитывается) _________________________________________________

Обоснованные выводы (о наличии либо отсутствии у ребенка особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении и наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов)

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Особое мнение специалистов (при наличии)

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Рекомендации (по определению формы получения образования, образовательной программы, которую ребенок может освоить, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования)

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Председатель территориальной ПМПК    ______________________/_________________________/

М.П.

Члены комиссии:

Секретарь Педагог-психолог Учитель-логопед Врач-психиатр Учитель-дефектолог

______________________/__________________________/ ______________________/___________________________/ ______________________/___________________________/ ______________________/___________________________/ ______________________/___________________________/

".