Приложение 2. Заявление о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 2
к административному регламенту

Заместителю главы администрации
Сургутского района-
председателю комитета архитектуры
и градостроительства
____________________________________(Ф.И.О.)

от _________________________________________
(Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________
Паспортные данные: ________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________
Почтовый адрес:____________________________
___________________________________________
___________________________________________
Телефон: __________________________________
E-mail (при наличии):________________________

Заявление
о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учётную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации в соответствии с формой, утверждённой Министерством регионального развития Российской Федерации.

Сведения об объекте капитального строительства (объекте индивидуального жилищного строительства): ______________________________________________________________________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Основные виды работ: __________________________________________________________

(монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

Общая площадь жилого помещения до реконструкции: ____________________________ мI

(в случае реконструкции)

Общая площадь жилого помещения после реконструкции: __________________________ мI

(в случае реконструкции)

Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или заказчика):

                                       (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О., место проживания, телефон/факс)

____________________________________________________________________ ____________

(должность, Ф.И.О., реквизиты документа о представительстве -

____________________________________________________________________ ____________

заполняется при наличии представителя заст