Приложение 2. Форма листа согласования на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций на территории города Покачи"

Форма листа согласования
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Заявление ________________________________________________________________________

Наименование рекламораспространителя ______________________________________________

Срок размещения рекламной конструкции с даты выдачи разрешения

____________________________________________________________________ ______________

Адрес размещения рекламной конструкции:

____________________________________________________________________ _____________

Тип рекламного носителя

____________________________________________________________________ ______________

Краткое описание рекламной информации

____________________________________________________________________ ______________

Размеры рекламного поля:

____________________________________________________________________ _____________

N п/п	Наименование организации, должность	Ф.И.О.	дата заполнения	Замечания	Подпись, печать
1	Начальник управления архитектуры и градостроительства
2	Начальник управления муниципальной собственности КУМИ
3	Начальник управления земельных ресурсов КУМИ
4	Директор ОАО "ЮТЭК-Покачи"
5	Генеральный директор ЗАО "УТВиК"
6	Начальник ГИБДД ОМВД России по г. Покачи
7	ОАО "Ростелеком"
8	ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг" (бренд Югрател)
9	ООО "Аквалидер"
10	ООО "ЛУКОЙЛ-ЭНЕРГОСЕТИ"
11	ООО "ЛУКОЙЛ-Западная Сибирь" управление теплоснабжения Сервисного центра теплоснабжения Лангепасско-Покачевского региона
12	компания ТЕЛЕМАТИКА