Приложение

Приложение
к постановлению Администрации г. Сургута
от 17 июня 2015 г. N 4164

Наименование органа/учреждения, предоставляющего муниципальную услугу

Расписка-уведомление
в получении документов для обмена жилого помещения

Дана гр. ____________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающему по адресу:_____________________________________________,

                                    (адрес места жительства заявителя)

в том, что от него получены следующие документы:

Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов
	подлинные	копии	в подлинных	в копиях
Копии документов, удостоверяющих личность заявителя и членов семьи
Копии документов, удостоверяющих семейное положение
Оригиналы правоустанавливающих документов на обмениваемые жилые помещения
Справки из медицинских учреждений (УХМАО - Югры "Сургутский клинический психоневрологический диспансер", УХМАО - Югры "Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер") о состоянии здоровья граждан (если в результате обмена происходит вселение в коммунальную квартиру)
Договор об обмене жилыми помещениями, подписанный соответствующими нанимателями и членами их семей

Подпись заявителя _________

__________________	___________________	_____________________________
(дата)	(должность, Ф.И.О.)	(подпись ответственного лица)

Копию заявления на руки получил	_______________________
	(подпись заявителя)