Приложение 6. Приложения к извещению о проведении запроса котировок

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации г. Сургута от 31 августа 2015 г. N 2152 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к распоряжению Администрации г. Сургута
от 19 февраля 2014 г. N 361
(с изменениями от 4 марта, 31 августа 2015 г.)

Приложение 1
к извещению
о проведении запроса котировок

Форма

"__" _______ 20__ г. N _____________

Кому _____________________________

Заявка на участие в запросе котировок

Изучив извещение о проведении запроса котировок, мы ___________________________ (указываются сведения об участнике закупки: наименование, место нахождения (для юридического лица), идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) учредителей, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа участника запроса котировок, фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства (для физического лица), банковские реквизиты участника закупки; готовы осуществить поставку следующего товара/выполнение указанных ниже работ/оказание указанных ниже услуг, в следующем порядке, а именно:

Предмет контракта		Единица измерения	Количество	Цена контракта / цена запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цена единицы работы или услуги (28)
Наименование поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг	Характеристики поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг
Начальная (максимальная) цена контракта/ цена запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цена единицы работы или услуги:

2. Данной заявкой ___________________________________________________________ (указываются сведения об участнике закупки: наименование (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица) подтверждает своё согласие исполнить условия контракта, указанные в извещении о проведении запроса котировок.

3. Настоящим подтверждаем, что мы являемся /не являемся (выбрать нужное) субъектом малого предпринимательства/социально ориентированной некоммерческой организацией (выбрать нужное) (29)

Приложения:

1. Документы, подтверждающие право на получение преимуществ или копии таких документов (30): __________________________________________________________________.

2. Документы, подтверждающие соответствие предлагаемых участником запроса котировок товара, работы или услуги условиям допуска, запретам на допуск, ограничениям допуска, либо заверенные копии данных документов __________________________________.

Уполномоченный представитель

участника закупки (для юридических лиц)/

участник закупки (для физических лиц) _________________ (Фамилия И.О.)

                                       (подпись) (при наличии печати)

М.П.