Приложение 2. Заявление о приёме в организации

Приложение 2
к административному регламенту

Директору Организации
________________________________________
(Ф.И.О.)
от _____________________________________
(Ф.И.О.)

проживающего по адресу:_________________
________________________________________
улица___________________________________
дом_________________ квартира___________
телефон_________________________________
e-mail__________________________________

Заявление

Прошу принять: _____________________________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ _______

для занятий ________________________________________________________________

             (вид спорта: лыжные гонки, биатлон, тяжелая атлетика, тхэквондо)

Дата рождения______________________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________

Место учебы и наименование образовательного учреждения______________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

класс (курс)________________________________________________________________

Сведения о родителях:

Отец:_______________________________________________________________ ________

Место работы, должность, телефон:____________________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Мать:_______________________________________________________________ ________

Место работы, должность, телефон:____________________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Информацию прошу направить следующим образом (отметить нужное):

1. По почтовому адресу: _________________________________________________

2. Электронной почтой по адресу: _________________________________________

3. Посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг.

4. При личном обращении в образовательное учреждение.

5. Иное __________________________________________________ (указать).

К заявлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________

С Уставом, лицензией, учредительными документами, локальными актами учреждения ознакомлен (а):

"___" _______________________ 20__ г. Подпись _______________

Визы:

Заместитель директора по учебной части_____________________________________________

Тренер-преподаватель________________________________________________ _____________

Врач (медицинская сестра)________________________________________________ (подпись)