Приложение 5. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство/о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию объектов
капитального строительства, а также
на ввод объектов в эксплуатацию"

Начальнику управления архитектуры
и градостроительства
______________________________
(Ф.И.О. должностного лица)
______________________________
(наименование застройщика,
______________________________
(Ф.И.О. - для граждан, полное наименование)
______________________________
организации - для юридических лиц),
______________________________
его почтовый адрес)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство/о внесении
изменений в разрешение на строительство

Прошу продлить срока действия разрешения на строительство/ внести изменений в разрешение на строительство

                                       (нужное подчеркнуть)

от "__" ___________________ 20__ г.

N _____________

____________________________________________________________________ ____

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: __________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Право на пользование землей закреплено __________________________________

(наименование документа)

____________________________________________________________________ ___

Проектная документация на строительство объекта разработана ______________

____________________________________________________________________ ___

(наименование проектной организации, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ___

ФИО руководителя, номер телефона)

Продлить срок действия разрешения до ______________/

Внести изменения в разрешение, в части______________________________________

___________________________________ (Ф.И.О.)

______________________ (подпись)

"____"__________20___г.

К заявлению прилагаются следующие документы:

__________________________________________________

__________________________________________________