Приложение 2. Акт смотра технического состояния дворовой территории многоквартирного дома

Приложение 2
к положению по организации
и проведению работ
по благоустройству
дворовых территорий
многоквартирных домов

АКТ
от "___" ________ 201__ г.

осмотра технического состояния дворовой территории
многоквартирного дома, расположенного по адресу:

улица ____________________________, дом _____, корпус _____

Комиссией в составе:

Представителей УК______________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации)

________________________________________________________

________________________________________________________

Старшего по дому/собственников помещений

________________________________________________________

(Ф.И.О. адрес)

________________________________________________________

Комиссия произвела обследование ______________________________________

В результате обследования установлено:

- нарушение дорожного покрытия: ____% от общей площади покрытия;

- скопление воды на проездах, тротуарах: ___% от общей площади проездов, тротуаров (дополнительно указать, если поверхностными водами заливаются участки возле подъездов (входных групп МКД);

- прочее:_____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Выводы комиссии ____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

К акту прилагаются фотоматериалы, подтверждающие фактическое состояние дворовой территории, с указанием адреса территории и даты съемки