Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Информация об изменениях:

Решением Думы Сургутского района от 24 мая 2016 г. N 934-нпа в нумерационный заголовок настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения

См. текст нумерационного заголовка в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
(с изменениями от 24 мая 2016 г.)

______________________________________________
(наименование подразделения по вопросам кадров
органа местного самоуправления Сургутского района)
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Координационного совета по противодействию коррупции при Думе Сургутского района (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г.

___________________________ (подпись лица, направляющего уведомление)

_______________________ (расшифровка подписи)