Приложение 4. Заявление на предоставление земельного участка в собственность

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к административному регламенту

                        Заместителю главы района - директору

                        департамента имущественных и земельных

                        отношений администрации Сургутского района

                        _________________________________ Ф.И.О.

                        от _______________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                        __________________________________________

                        проживающего по адресу: __________________

                        __________________________________________

                        __________________________________________

                        Паспорт __________________________________

                                     (серия, номер, кем выдан)

                        __________________________________________

                        __________________________________________

                        __________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок в собственность (в общую долевую собственность)

под _________________________________________________________________________ __

     (объекты недвижимости, расположены на земельном участке)

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

Земельный участок расположен __________________________________________________

____________________________________________________________________ __________

          (месторасположение, адрес земельного участка)

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

Приложение:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

     Дата                                 Подпись Заявителя