Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 4
к административному регламенту

Главе администрации Сургутского района
от:
	(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
или Ф.И.О. физического лица)
ИНН
ОГРН (ОГРНИП)
(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)
Почтовый адрес:
Телефон:
E-mail (при наличии):

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию (ненужное зачеркнуть) объекта:_________________________________________________________________ _______________

(полное наименование объекта)

____________________________________________________________________ _____________

сроком на ____________ месяца (ев)

Сведения о земельном участке:
Субъект (субъекты) права:___________________________________________________________________
(правообладатель/правообладатели земельного участка)
Вид права: _______________________________________________________________________________
(собственность, постоянное (бессрочное) пользование, аренда и т.п.)
Категория земель:_________________________________________________________________________
(земли промышленности, земли населенных пунктов, земли сельхозназначения, земли лесного фонда и т.п.)
Разрешённое использование:________________________________________________________________
(вид предоставления земельного участка)
Местонахождение земельного участка:________________________________________________________
(округ, район, город, населенный пункт, улица, месторождение, лесничество)
Кадастровый номер земельного участка
Площадь земельного участка
Существующие ограничения (обременения) права: ___________________________________
В Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним права на земельный участок зарегистрированы, не зарегистрированы (нужное подчеркнуть)
Наименование документа:
(договор аренды земельного (лесного) участка, свидетельство о государственной регистрации права и т.п.)
N документа:				Дата документа:
Договор аренды заключен с:
(наименование организации, осуществившей предоставление земельного (лесного) участка)

Проектная документация на строительство объекта разработана __________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование проектной организации, адрес, автор проекта)

Градостроительный план земельного участка: N постановления __________ от__________

Представителем во взаимоотношениях с органом, уполномоченным на выдачу разрешения на строительство, определен________________________________________________________________ __

(должность, Ф.И.О., номер телефона)

____________________________________________________________________ ______________

Основные показатели объекта в соответствии с проектной документацией:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

К заявлению прилагаются документы в соответствии с частью 7 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	- правоустанавливающие документы на земельный участок; - при наличии соглашения о передаче в случаях, установленных органом местного самоуправления полномочий муниципального заказчика, заключенного при осуществлении бюджетных инвестиций - указанное соглашение, правоустанавливающие документы на земельный участок правообладателя, с которым заключено это соглашение
2	- градостроительный план земельного участка; - в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта - проект планировки территории и проект межевания территории
3	Пояснительная записка
4	Схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия
5	Схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам
6	Архитектурные решения
7	Сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
8	Проект организации строительства объекта капитального строительства
9	Проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей (в случае сноса)
10	Перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным объектам социально-культурного и коммунально-бытового назначения, объектам транспорта, торговли, общественного питания, объектам делового, административного, финансового, религиозного назначения, объектам жилищного фонда в случае строительства, реконструкции указанных объектов при условии, что экспертиза проектной документации указанных объектов не проводилась в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации
11	- положительное заключение экспертизы проектной документации (применительно к проектной документации объектов, предусмотренных Градостроительным кодексом РФ); - положительное заключение государственной экспертизы проектной документации - в случаях, предусмотренных частью 3.4. статьи 49 Градостроительного кодекса РФ; - положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации - в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса РФ
12	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешённого строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьёй 40 Градостроительного кодекса РФ)
13	- согласие всех правообладателей объекта капитального строительства - в случае реконструкции такого объекта; - в случае проведения реконструкции муниципальным заказчиком, являющимся органом местного самоуправления, на объекте капитального строительства муниципальной собственности, правообладателем которого является муниципальное унитарное предприятие, муниципальное бюджетное или автономное учреждение, в отношении которого указанный орган осуществляет соответственно функции и полномочия учредителя или права собственника имущества - соглашение о проведении такой реконструкции, определяющее в том числе условия и порядок возмещения ущерба, причиненного указанному объекту при осуществлении реконструкции; - решение общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, принятое в соответствии с жилищным законодательством - в случае реконструкции многоквартирного дома; - если в результате реконструкции произойдет уменьшение размера общего имущества в многоквартирном доме - согласие всех собственников помещений в многоквартирном доме
14	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации
15	Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации об объектах культурного наследия, в случае, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта
16	Прочие документы: Доверенность, в случае представления интересов заявителя уполномоченным представителем

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

- при личном приёме в:

- комитете архитектуры администрации Сургутского района;

- многофункциональном центре.

- по почте;

Обязуюсь:

- в течение 10 дней со дня получения разрешения на строительство безвозмездно передать сведения об объекте и один экземпляр проектной документации в соответствии с частью 18 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ для размещения в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности;

- не позднее чем за семь рабочих дней до начала строительства известить орган государственного строительного надзора (в случаях, предусмотренных статьёй 49 Градостроительного кодекса РФ);

- обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в комитет архитектуры и градостроительства администрации Сургутского района.

должность		подпись		Ф.И.О.

"

"

220

гг.

М.П.

Подписывая настоящее заявление, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных", даю свое согласие на сбор, запись, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ) моих персональных данных (персональных данных моих несовершеннолетних детей), указанных в заявлении и (или) прилагаемых к заявлению документах в целях, связанных с осуществлением деятельности комитета.

Данное согласие может быть отозвано мною письменным заявлением в случае неправомерного использования предоставленных данных.