Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Зачисление в образовательную организацию"

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательную организацию"

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Зачисление в образовательную организацию"

Директору
__________________________________
(наименование организации)
__________________________________
(Ф. И.О. директора)
___________________________________
(Ф. И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
___________________________________
место регистрации:
___________________________________
телефон: _________________________
адрес электронной почты ___________

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)_______________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

____________________________________________________________________ _________

(дата и место рождения ребенка)

_________________________________ в ___________________класс.

Окончил(а)______классов школы N______________________________________________

Изучал(а)___________________язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).

С уставом организации, лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся ___________________________________ознакомлен(а) _________________

                                (наименование организации)                                 (подпись)

Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством РФ ___________________________

(подпись)

"____"_____________20____года

_________________________ (подпись)