Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 18
к Положению
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СУРГУТСКИЙ РАЙОН
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЁЖНОЙ ПОЛИТИКИ
АДМИНИСТРАЦИИ СУРГУТСКОГО РАЙОНА
628416, ул. Бажова, 16, г. Сургут, тел. 526 051, 526 058 Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область
Лист
медицинского обследования дошкольника для ПМПК Сургутского района
Ф.И.О. обучающегося_____________________________________________________________ __
Дата рождения __________________________________Возраст____________________________
1. Психолог (ул. Лермонтова, 9 или в МДОУ) ___________________________________________
____________________________________________________________________ _______________
____________________________________________________________________ _______________
______________Фамилия специалиста___________________________ подпись_______________
2. Офтальмолог (по месту жительства). Заключение, глазное дно ________________________
____________________________________________________________________ _______________
____________________________________________________________________ _______________
3. Отоларинголог (по месту жительства). Заключение ____________________________________
____________________________________________________________________ ________________
____________________________________________________________________ ________________
4. Педиатр (по месту жительства). Заключение _________________________________________
____________________________________________________________________ _______________
____________________________________________________________________ _______________
5. Невролог (по месту жительства). Заключение ________________________________________
____________________________________________________________________ _______________
____________________________________________________________________ _______________
____________________________________________________________________ ______________
6. Психиатр (г. Сургут, ул. Профсоюзов, 12/3, тел: 3
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.