Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту

Форма заявления,
используемая при предоставлении муниципальной услуги "Реализация основных общеобразовательных программ, дополнительных общеобразовательных программ - общеразвивающих программ"

Директору
__________________________________
(наименование учреждения)
__________________________________
(Фамилия И.О. директора)
__________________________________
(Фамилия И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
__________________________________
место регистрации:
__________________________________
телефон: _________________________
адрес электронной почты ___________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ________________________________________

                                                         (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ ___________

                                    (дата рождения)

_________________________________ в ___________________ класс.

Окончил (а) ______ классов школы N _____________________________________________

Изучал (а) ___________________ язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).

С Уставом организации, лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации организации _______________________________________________ ознакомлен (а) _________________

(наименование учреждения)                                             (подпись)

Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством РФ ___________________________

                                                       (подпись)

"____" _____________ 20 ____ года _________________________