Приложение 6. Заявление о переводе ребенка из одного ДОУ в другое

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"

Присвоенный номер регистрационного учета N _________ от "______" ______ 20 _____ г.

Управление образования и молодежной политики города Радужный _____________________________________ ФИО родителя (законного представителя) проживающего по адресу: ___________________________________

Заявление (заполняется вручную)

Прошу перевести моего ребенка из ДОУ N ______,

желаемое (ые) ДОУ: приоритетное ДОУ N _____; дополнительные: ДОУ N ______, ДОУ N _____

При отсутствии места в желаемом (ых) ДОУ на момент обращения, прошу поставить на соответствующий учет.

1. ФИО ребенка ________________________________________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) "______" _________________ 20 _______

3. Свидетельство о рождении (серия, номер) ___________ N _______________

4. Адрес регистрации ___________________________________________________________

5. Адрес фактического проживания _______________________________________________

6. Контактные телефоны:

- мобильный ___________________________________________________________________

- рабочий ______________________________________________________________________

- домашний ____________________________________________________________________

7. Адрес электронной почты (Е-mail) ____________________________________________________

______________________ /_______________________________________/

         подпись ФИО                   (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20 ___ г.