Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением администрации г. Радужный от 1 марта 2016 г. N 271 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей
в образовательные организации,
реализующие основную образовательную
программу дошкольного образования
(детские сады)"
27 октября 2015 г., 1 марта 2016 г.
Присвоенный номер регистрационного учета N _________ от "______" ______ 20 _____ г. |
Управление образования и молодежной политики администрации города Радужный ____________________________________________ ФИО родителя (законного представителя) |
Заявление
о постановке на учет для зачисления в муниципальную дошкольную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования (заполняется вручную)
Прошу поставить на учет для зачисления в муниципальную дошкольную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования.
1. ФИО ребенка ______________________________________________________________
дата и место рождения _______________________________________________________
адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания; фактический адрес проживания
____________________________________________________________________ ________
2. ФИО родителей (законных представителей)
2.1. Мать____________________________________________________________________
адрес регистрация по месту жительства или по месту пребывания; фактический адрес проживания
____________________________________________________________________ ________
контактные телефоны, адрес электронной почты_________________________________
____________________________________________________________________ ________
2.2. Отец ___________________________________________________________________
адрес регистрация по месту жительства или по месту пребывания; фактический адрес проживания
____________________________________________________________________ _______
контактные телефоны, адрес электронной почты ________________________________
____________________________________________________________________ ________
3. Наличие льгот на внеочередное, первоочередное (нужное подчеркнуть) обеспечение местом в муниципальной дошкольной образовательной организации в соответствии с действующим законодательством РФ ______________________________________________________________
____________________________________________________________________ ________
(указывается льготная категория граждан при ее наличии)
4. Желаемые ДОО: приоритетная ДОО _________________________________________
дополнительные ДОО________________________________________________________
(наименование ДОО)
5. Дата, с которой планируется начало посещения ребенком ДОО
____________________________________________________________________ ________
6. Потребность в выдаче Сертификата на право финансового обеспечения места в организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования: Да ____, Нет ____(нужное отметить знаком "V").
Обязуюсь извещать о наступлении обстоятельств, влекущих последствия невозможности предоставления муниципальной услуги, в том числе об изменении данных, указанных в настоящем заявлении (в течение 10 дней после изменения данных).
Приложение:
1) Копия свидетельства о рождении ребенка ___________________________________
2) Копии документов, удостоверяющих личность родителей(законных представителей) ребенка
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
3) Документы, подтверждающие статус и полномочия законного представителя (удостоверения, справки, постановления)___________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _______
4) Документы о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ______
5) Документы (удостоверения, справки и т.п.), подтверждающие принадлежность Заявителя к льготной категории граждан, имеющих право на первоочередное (внеочередное) обеспечение местом в ДОО (при наличии)
____________________________________________________________________ ____
6) Заявление о согласии на обработку персональных данных
____________________________________________________________________ ____
7) Другое _______________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____
______________________/____________________________________/
(подпись) (ФИО)
"____" _____________ 20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.