Приложение 4. Предписание об устранении нарушений

Приложение 4
к административному регламенту
осуществления муниципального
жилищного контроля на территории
города Радужный

Оформляется
на бланке администрации города Радужный

г. Радужный

______________________ (время составления акта) "_____"______________ года

Предписание
об устранении нарушений

На основании _______________________________________________________________

(наименование, номер и дата документа)

я, _________________________________________________________________________ _,

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, номер и дата выдачи служебного удостоверения)

Предписываю:

кому: _______________________________________________________________________

N п/п	Содержание пунктов предписания	Срок исполнения	Основание (я) предписания

Предписание может быть обжаловано в установленном законом порядке. Обжалование не приостанавливает исполнение настоящего предписания.

Информацию о выполнении пунктов настоящего предписания необходимо направить в управление жилищно-коммунального хозяйства, транспорта и связи администрации города не позднее 5 рабочих дней по истечении срока выполнения соответствующих пунктов предписания. В случае невыполнения настоящего предписания Вы будете привлечены к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

____________________ (должностное лицо)

____________________ (дата, подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)

Предписание получил (а)

____________________ (должность)

____________________ (дата, подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)

Запись об отказе ознакомления с предписанием об устранении нарушений _________

____________________________________________________________________ _______

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводивших проверку)

Отметка об исполнении предписания об устранении нарушений от _________ N ______

____________________________________________________________________ _________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество физического лица)

N п/п	Информация об исполнении пунктов предписания	Срок исполнения	Результат контроля

____________________ (должностное лицо)

____________________ (дата, подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)

___________________________ (должность представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

____________________ (дата, подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)