Приложение 4. Расписка в получении документов

Приложение 4
к административному регламенту

РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

________________________________________________________________

                       (ФИО заявителя / представителя)

1. Представленные документы

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

2. Недостающие документы, при непредставлении которых принимается решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги

N п/п	Наименование документа

Заявителю разъяснены последствия непредставления документов, указанных в пункте 2 настоящей расписки

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_____________ (дата)

_____________ (подпись)

____________________________ (Ф.И.О. заявителя /представителя)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в книге регистрации заявлений граждан

от ________________ N _______________

            (дата)

_________________________ (должность)

_____________ (подпись)

___________________________________ (Ф.И.О. специалиста)