Приложение 3. Журнал учета проверок граждан, органов государственной власти, органов местного самоуправления, проводимых органом муниципального контроля

Приложение 3
к Порядку организации и проведения проверок
в отношении граждан, органов государственной власти
и органов местного самоуправления при осуществлении
муниципального земельного контроля

Журнал
учета проверок граждан, органов государственной власти, органов местного самоуправления, проводимых органом муниципального контроля

Начат "___" ___________ 20 ____ г.

Окончен "___" ___________ 20 ____ г.

Сведения о проверке N____

1	Наименование проверяемого органа государственной власти, органа местного самоуправления или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
2	Дата проведения проверки
3	Объект проверки
4	Дата и номер распоряжения о проведении проверки
5	Предмет проведения проверки
6	Форма и основания проведения проверки
7	Дата и номер акта, составленного по результатам проверки
8	Выявленные нарушения (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, которым установлено нарушенное требование земельного законодательства)
9	Дата и номер выданного предписания об устранении выявленных нарушений, с указанием сроков их устранения
10	Фамилия, имя, отчество, должность муниципального инспектора или муниципальных инспекторов, проводивших проверку
11	Фамилия, имя, отчество, должность экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки
12	Отметка об устранении (неустранении) нарушений
13	Принятые меры для устранения нарушений

В настоящем журнале _________ (__________________________) пронумерованных, прошнурованных и скрепленных печатью листов

Руководитель отдела муниципального контроля

Подпись: ____________________________________________________

М.П.