Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту

В ____________________________________________
(указать уполномоченный орган)
от ___________________________________________
для граждан - фамилия, имя, отчество)
______________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование)
почтовый адрес заявителя: _____________________
адрес, местонахождение (для юридического лица)
_____________________________________________
телефон/факс_________________________________
адрес электронной почты_______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности муниципального образования Сургутский район и предназначенных для сдачи в аренду.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать (направить):

		лично в МФЦ

		лично в ______________________ (указать уполномоченный орган)

		посредством почтовой связи

		путем направления в электронной форме в личный кабинет

____________________________________________________________________ _________

(при подаче заявления представителем заявителя указать документ, подтверждающий полномочия представителя)

________ Дата

________подпись ________ ФИО (для физических лиц)

_______ Должность ________подпись ________печать (для юридических лиц)