Приложение 17. Справка - заместитель

Приложение 17
к Инструкции

СПРАВКА - ЗАМЕСТИТЕЛЬ

Подшитый в дело N ______ том N ______ на _____ листах __________________________

____________________________________________________________________ __________

                          (наименование документа: справка, доклад, письмо и т.п.)

учтённый за N ________ дсп, от "___" __________ 20___ г., на _______ листах и приложение к нему,

учтённое за N __ дсп, от "__"" _______ 20__ г., на ___ листах, из данного дела изъят (ы) и:

а) подшит (ы) в дело N ______, том N ___, листы ___, за "___" __________ 20___ г.;

б) направлен (ы) _________________________________ "___" ___________ 20___ г.;

                                   (кому)

в) выдан (ы) во временное пользование ____________________________________________

                                                          (кому и по какому учтённому документу)

г) уничтожен (ы) __________________________________________________________________

                                                    (номер акта и дата)

Основание: ______________________________________________________________________

                 (кто разрешил изъятие документа, должность, его подпись, фамилия, инициалы)

Документ (ы) из дела изъял: ________________________________________________________

                                                  (должность лица, изъявшего документы)

"__" __________ 20___ г.              ______________                   _____________________

                                                (подпись)                          (фамилия, инициалы)

Документ (ы) принял на ____________________________________________________________

                                        (отправку, подшивку в другое дело, передачу исполнителю)

____________________________________________________________________ _____________

                                    (должность лица, изъявшего документы)

"____" __________ 20___ г.            ______________                  ______________________

                                                (подпись)                         (фамилия, инициалы)