Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка в свободной форме либо по рекомендуемой форме

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков гражданам для ведения
садоводства, огородничество
или дачного хозяйства"

Рекомендуемая форма заявления
для подуслуги "предоставление земельных участков гражданам для ведения садоводства, огородничества или дачного хозяйства в соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации"

В комитет по земельным отношениям
Председателю комитета по земельным
отношениям Администрации города
от ____________________________________
(Ф.И.О. члена садоводческого либо огороднического,
либо дачного некоммерческого объединения*)
______________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность: серия,
номер, кем и когда выдан*)
______________________________________,
(реквизиты доверенности, если обращается представитель)
проживающего по адресу*:______________
______________________________________
телефон*:_____________________________
ИНН**:________________________________
почтовый адрес*:_______________________
______________________________________
адрес электронной почты**:______________

Заявление

Прошу предоставить мне в собственность за плату (аренду) для ведения садоводства, огородничества или дачного хозяйства (нужное выбрать и подчеркнуть, выбрать)

земельный участок, расположенный*:_________________________________________

                        (указать адрес или местоположение земельного участка)

____________________________________________________________________ ______

кадастровый номер** _______________________________________________________

основание предоставления* _________________________________________________

          (указать пункт и статью Земельного кодекса Российской Федерации)

площадь земельного участка* _______________________________________________

Я даю согласие на использование моих персональных данных в работе Администрации города.

Способ получения результата муниципальной услуги*:

личное получение /через МФЦ / почтой (нужное подчеркнуть, указать)

Электронный образ решения прошу направить на адрес электронной почты:

____________________________________________________________________ __

______________________________
подпись

Приложение:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя.

2. Копия доверенности (если заявление подается представителем заявителя).

3. Документ, подтверждающий членство заявителя в некоммерческой организации.

4. Решение органа некоммерческой организации о распределении земельного участка заявителю.

"___" _______________20___ г.

_____________________ (подпись)

Примечание: сведения, отмеченные знаком: "*" подлежат обязательному указанию; "**" подлежат заполнению при наличии.