Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка для осуществления деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства

Приложение 2
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

29 июня 2018 г.

В департамент строительства

и земельных отношений

администрации Сургутского района

(наименование уполномоченного органа)

от кого: ________________________________

(для юридических лиц - полное

наименование, сведения о государственной

регистрации, ИНН;

_________________________________________

для граждан - фамилия, имя, отчество,

паспортные данные)

адрес заявителя: __________________________,

(место регистрации гражданина)

телефон/факс: __________________________,

адрес электронной почты: ________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка для осуществления деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства

Прошу предоставить в аренду/безвозмездное пользование/собственность

                                                   (нужное подчеркнуть)

без проведения торгов земельный участок с кадастровым номером

____________________________________________________________________ _____________,

                           (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях _________________________________________________________________________ .

                                        (цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьёй 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, ст. 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации: ___________________________________________________________

                                                                  (у казывается основание)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд: _________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: ______________________ _________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения: _______________________________________________________________

Приложение к заявлению:

1) Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, утвержденным приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 12.01.2015 N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов";

2) Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении государственной услуги обращается представитель заявителя;

3) Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо.

4) Соглашение о создании крестьянского (фермерского) хозяйства в случае, если фермерское хозяйство создано несколькими гражданами.

__________________ Дата, подпись

(для физических лиц)

____________________ Должность, подпись, печать (при наличии)

(для юридических лиц)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

			в многофункциональном центре
			посредством почтовой связи
			путём направления в электронной форме в личный кабинет <*>

--------------------------------

<*> указывается при возможности предоставления муниципальной услуги в электронной форме

____________ Дата, подпись

(для физических лиц)

Даю свое согласие ___________ (уполномоченному органу) (его должностным лицам) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов __________ (уполномоченным органом) по существу.

____________ Дата, подпись

(для физических лиц)