Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4 изменено с 23 ноября 2018 г. - Постановление Администрации Сургутского района от 21 ноября 2018 г. N 4678-нпа
Приложение 4
к административному регламенту
21 ноября 2018 г.
Уведомление
об окончании строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
"__" ____________ 20__ г.
_____________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)
1. Сведения о застройщике
1.1 |
Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: |
|
1.1.1 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
1.1.2 |
Место жительства |
|
1.1.3 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность |
|
1.2 |
Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо: |
|
1.2.1 |
Наименование |
|
1.2.2 |
Место нахождения |
|
1.2.3 |
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
1.2.4 |
Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо |
|
2. Сведения о земельном участке
2.1 |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
|
2.2 |
Адрес или описание местоположения земельного участка |
|
2.3 |
Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы) |
|
2.4 |
Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии) |
|
2.5 |
Сведения о виде разрешенного использования земельного участка |
|
3. Сведения об объекте капитального строительства
3.1 |
Сведения о виде разрешенного использования объекта капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом) |
|
3.2 |
Цель подачи уведомления (строительство или реконструкция) |
|
3.3 |
Сведения о параметрах: |
|
3.3.1 |
Количество надземных этажей |
|
3.3.2 |
Высота |
|
3.3.3 |
Сведения об отступах от границ земельного участка |
|
3.3.4 |
Площадь застройки |
|
1. Схематическое изображение построенного или реконструированного объекта капитального строительства на земельном участке
|
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи и направления уведомления:
____________________________________________________________________ _____________
Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):
- при личном приеме в:
- департаменте строительства и земельных отношений администрации Сургутского района;
- многофункциональном центре.
- по почте.
Настоящим уведомлением подтверждаю, что ________________________________________
(объект индивидуального жилищного
строительс тва или садовый дом)
не предназначен для раздела на самостоятельные объекты недвижимости, а также оплату государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав
____________________________________________________________________ ____________.
(реквизиты платежного документа)
К настоящему уведомлению прилагаются документы в соответствии с ч. 16 ст. 55 ГрК РФ:
|
|
|
|
|
(должность, в случае, если застройщиком является юридическое лицо) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
М.П. (при наличии)
____________________________________________________________________ ____________
Подписывая настоящее заявление, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных", даю свое согласие на сбор, запись, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ) моих персональных данных (персональных данных моих несовершеннолетних детей), указанных в заявлении и (или) прилагаемых к заявлению документах в целях, связанных с осуществлением деятельности департамента строительства и земельных отношений.
Данное согласие может быть отозвано мною письменным заявлением в случае неправомерного использования предоставленных данных"
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.