Приложение 4. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Сургута от 29 марта 2017 г. N 2103 настоящее приложение дополнено приложением 4, вступающим в действие с 1 апреля 2017 г.

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков гражданам для ведения
садоводства, огородничество
или дачного хозяйства"

Расписка
в получении документов

____________________________________________________________________ _____________

                                   (Ф.И.О. заявителя/представителя)

1. Представленные документы

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Примечание

2. Недостающие документы, при непредставлении которых принимается решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги

N п/п	Наименование документа

Заявителю разъяснены последствия непредставления документов, указанных в пункте 2 настоящей расписки.

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_______________   _________________    _____________________________ ____

       (дата)                (подпись)            (Ф.И.О. заявителя /представителя)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации

от ________________ N _______________

           (дата)

_________________   _______________    ____________________________

     (должность)             (подпись)                (Ф.И.О. специалиста)