Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к порядку приобретения
жилых помещений
для обмена жилых
помещений инвалидов
_________________________________________
(наименование должности руководителя
уполномоченного органа)
_________________________________________
(Ф.И.О. руководителя уполномоченного органа)
_________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_________________________________________
_________________________________________
(адрес фактического проживания)
_________________________________________
(контактный телефон)
Заявление
о невозможности проживания в занимаемом жилом помещении и его обмене
Я, собственник жилого помещения по договору _____________________________,
гр. ____________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________ ___,
проживающий по адресу: город Сургут, ул. _________________________________
дом N ________, корпус ______, квартира N __________,
телефон: дом. __________________, служебный ____________________________,
мобильный ____________________________________________________________,
в связи с невозможностью проживания в жилом помещении по причине:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
прошу произвести обмен жилого помещения по адресу
____________________________________________________________________
_________________________________________, количество комнат ________,
общая площадь ______ кв. м, жилая площадь ____ кв. м, занимаемую на условиях договора _________________ N________ от ___________________.
Все совершеннолетние члены семьи собственника и собственники дают согласие на обмен жилого помещения по адресу: улица (проспект) _______________________, дом N ________, корпус _______, кв. N _________, на другое жилое помещение из муниципального жилищного фонда в связи с невозможностью проживания инвалида в жилом помещении
Подписи
Собственник (и)____________ /___________________________________ Ф.И.О.
Члены семьи собственника:
1. ____________________ /________________________________ Ф.И.О.
2. ____________________/ ________________________________ Ф.И.О.
3. ___________________/ _________________________________ Ф.И.О.
"___" ___________ 20___
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.