Приложение 62. Акт о выполненных работах (оказанных услугах) по договору о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью

Приложение 62
к распоряжению Администрации г. Сургута
от 25 сентября 2020 г. N 1477

Примерная форма

Акт
о выполненных работах (оказанных услугах) по договору
N _____________от __________ о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью

г. Сургут

"_____" _________20___г.

Администрация города Сургута, действующая от имени муниципального образования городской округ город Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, именуемая в дальнейшем Орган опеки и попечительства, в лице начальника управления по опеке и попечительству __________________________, действующей на основании доверенности Администрации города от ____________________, с одной стороны, и _____________________________________________, паспорт серия ___________________ выдан ____________________________________________, зарегистрированная (ый) по месту жительства и проживающая (ий) по адресу: ________________________________________________________, далее именуемая "приемный родитель", с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем.

1. В соответствии с заключенным сторонами договором о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью N ____________ от ___________ приемным родителем оказаны услуги по воспитанию ребенка (детей):

- _________________________, "____" ___________________ года рождения.

2. Предусмотренные договором услуги за период с ___________ по ____________ оказаны надлежащим образом и в полном объеме. Стороны претензий друг к другу не имеют.

3. В соответствии с пунктами 5.1 и 6.1 вышеуказанного договора, пунктом 10 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 09.06.2009 N 86-оз "О дополнительных гарантиях и дополнительных мерах социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, усыновителей, приемных родителей в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" орган опеки и попечительства оплачивает приемному родителю денежное вознаграждение по воспитанию указанного приемного ребенка за период с ___________ по ____________ в размере ________________рублей (______________________________________________) ___ копеек, кроме того, страховые взносы в государственные внебюджетные фонды.

9. Реквизиты и подписи сторон

Орган опеки и попечительства

Приемный родитель

Начальник управления

по опеке и попечительству

Администрации города

____________________ ФИО                            __________________ ФИО