Приложение 2. Задание мероприятий по контролю без взаимодействия с контролируемыми лицами

Приложение 2
к постановлению Администрации города
от 24 августа 2021 г. N 7475

Задание N _____

на проведение
	(наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с контролируемыми лицами)

г. Сургут

"____" __________20_____г.

__________________________________________________________________

         (наименование должности должностного лица, органа

          муниципального контроля, выдавшего задание)

__________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица)

в соответствии со статьями 74, 75 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", в целях

__________________________________________________________________

(указать цель проведения мероприятия)

__________________________________________________________________

поручил должностному лицу органа муниципального контроля

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности

         должностного лица органа муниципального контроля)

осуществить мероприятие по контролю без взаимодействия с контролируемыми лицами, а именно:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

      (наименование мероприятия по контролю без взаимодействия

                     с контролируемыми лицами)

дата, либо период проведения мероприятия _____________________________

в рамках осуществления _____________________________________________

                          (вид муниципального контроля)

__________________________________________________________________

в отношении объекта: _______________________________________________

__________________________________________________________________

                   (указывается объект контроля)

расположенного: ___________________________________________________

     (адрес и (или) кадастровый (реестровый) номер (при наличии)

__________________________________________________________________

принадлежащего ____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

       (сведения о принадлежности объекта и праве, на котором

          объект принадлежит правообладателю (при наличии)

Утверждаю: __________________________ М.П.

                       (подпись)