Приложение 5. Заявление об уточнении вида и (или) принадлежности платежей

Приложение 5
к порядку осуществления бюджетных полномочий
администраторами доходов бюджета
городского округа город Сургут,
подведомственными главному
администратору доходов бюджета
Администрации города Сургута

Кому: _____________________________ (наименование администратора доходов бюджета города Сургута) от: _______________________________ (наименование плательщика)

заявление об уточнении вида и (или)
принадлежности платежей

В связи с _________________________________________________________________

(причина уточнении вида и (или) принадлежности платежей)

прошу уточнить реквизиты платежного документа о перечислении платежей в бюджет города Сургута.

Платежный документ

Изменить на:

Сумма

наименование

номер

дата

получатель

код по

сумма (рублей, копеек)

получатель

код по

ИНН

КПП

ОКАТО

КБК

ИНН

КПП

ОКАТО

КБК

Руководитель

________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель

_______________ (должность)

________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

_____________ (телефон)

"_____"_______________20___г.

М.П.

Отметка департамента финансов Администрации города Сургута о принятии уведомления:
______________________________________________ (подпись должностного лица, принявшего документ)	___________________________________________ (расшифровка подписи)

"____"______________20___г.