Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Администрации г. Сургута
от 21 ноября 2011 г. N 7877
Прейскурант N 07-06-02/10
Тарифы на услуги по изготовлению ортопедических и ортодонтических
стоматологических протезов, аппаратов и приспособлений,
оказываемые населению муниципальным бюджетным учреждением
здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1"
N п/п |
Код |
Наименование медицинских услуг |
Единица измерения |
Тариф без НДС (руб.)* |
1. Изготовление и реставрация стоматологических протезов | ||||
1.1. Съемные пластиночные протезы из пластмассы | ||||
1. |
А.16.07.039.01 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 1 зубом |
1 протез |
161,00 |
2. |
А.16.07.039.02 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 2-мя зубами |
1 протез |
230,00 |
3. |
А.16.07.039.03 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 3-мя зубами |
1 протез |
570,00 |
4. |
А.16.07.039.04 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 4-мя зубами |
1 протез |
691,00 |
5. |
А.16.07.039.05 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 5-ю зубами |
1 протез |
973,00 |
6. |
А.16.07.039.06 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 6-ю зубами |
1 протез |
1065,00 |
7. |
А.16.07.039.07 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 7-ю зубами |
1 протез |
1154,00 |
8. |
А.16.07.039.08 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 8-ю зубами |
1 протез |
1242,00 |
9. |
А.16.07.039.09 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 9-ю зубами |
1 протез |
1240,00 |
10. |
А.16.07.039.10 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 10-ю зубами |
1 протез |
1328,00 |
11. |
А.16.07.039.11 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 11-ю зубами |
1 протез |
1425,00 |
12. |
А.16.07.039.12 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 12-ю зубами |
1 протез |
1458,00 |
13. |
А.16.07.039.13 |
Изготовление съемного протеза из пластмассы с 13-ю зубами |
1 протез |
1547,00 |
14. |
А.16.07.026.01 |
Изготовление полного съемного протеза из пластмассы с 14-ю зубами |
1 протез |
4053,00 |
15. |
А.16.07.026.02 |
Изготовление полного съемного протеза из пластмассы с 14-ю зубами с усложненной постановкой зубов в анатомическом артикуляторе |
1 протез |
5031,00 |
16. |
А.16.07.026.05 |
Изготовление индивидуальной ложки из светоотверждаемого материала |
1 ложка |
1816,00 |
17. |
А.16.07.026.06 |
Изготовление индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы |
1 ложка |
1427,00 |
18. |
А.16.07.026.07 |
Изготовление базиса литого на огнеупорной модели |
1 базис |
7703,00 |
19. |
А.16.07.026.08 |
Изготовление прикусного валика на жестком базисе |
1 валик |
1046,00 |
20. |
А.16.07.026.10 |
Изготовление индивидуальной ложки из базисной пластмассы |
1 ложка |
1298,00 |
21. |
А.16.07.026.11 |
Изготовление полного съемного протеза из пластмассы с 14-ю зубами акриловым методом литьевого прессования |
1 протез |
6555,00 |
22. |
А.16.07.039.14 |
Изготовление частичного протеза (базиса) |
1 базис |
2083,00 |
23. |
А.16.07.039.31 |
Изготовление и установка гнутого одноплечевого кламмера из стали |
1 кламмер |
83,00 |
24. |
А.16.07.039.32 |
Изготовление кламмера типа Пеллота Кемени |
1 кламмер |
90,00 |
25. |
А.16.07.039.33 |
Армирование протеза |
1 армирование |
727,00 |
26. |
А.16.07.039.34 |
Изоляция торуса |
1 изоляция |
48,00 |
27. |
А.16.07.039.35 |
Боксерская шина |
1 протез |
1944,00 |
28. |
А.16.07.039.45 |
Перебазировка съемного протеза (лабораторным способом) |
1 перебазировка |
864,00 |
29. |
А.16.07.039.48 |
Изготовление иммидиат-протез |
1 протез |
1384,00 |
30. |
А.16.07.039.49 |
Перепостановка зубов с заменой цвета или размера без изменения прикуса |
1 перепостановка |
598,00 |
31. |
А.16.07.039.01 (**) |
Изготовление съемного протеза с 1 зубом акриловым (импортным) (**) |
1 протез |
157,00 |
32. |
А.16.07.039.02 (**) |
Изготовление съемного протеза с 2-мя зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
221,00 |
33. |
А.16.07.039.03 (**) |
Изготовление съемного протеза с 3-мя зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
662,00 |
34. |
А.16.07.039.04 (**) |
Изготовление съемного протеза с 4-мя зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
673,00 |
35. |
А.16.07.039.05 (**) |
Изготовление съемного протеза с 5-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
951,00 |
36. |
А.16.07.039.06 (**) |
Изготовление съемного протеза с 6-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1039,00 |
37. |
А.16.07.039.07 (**) |
Изготовление съемного протеза с 7-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1123,00 |
38. |
А.16.07.039.08 (**) |
Изготовление съемного протеза с 8-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1207,00 |
39. |
А.16.07.039.09 (**) |
Изготовление съемного протеза с 9-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1200,00 |
40. |
А.16.07.039.10 (**) |
Изготовление съемного протеза с 10-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1284,00 |
41. |
А.16.07.039.11 (**) |
Изготовление съемного протеза с 11-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1376,00 |
42. |
А.16.07.039.12 (**) |
Изготовление съемного протеза с 12-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1406,00 |
43. |
А.16.07.039.13 (**) |
Изготовление съемного протеза с 13-ю зубами акриловыми (импортным) (**) |
1 протез |
1490,00 |
44. |
А.16.07.026.01 (**) |
Изготовление съемного протеза с 14-ю зубами акриловыми (импортным)(**)
|
1 протез |
3992,00 |
45. |
А.16.07.026.02 (**) |
Изготовление съемного протеза с 14-ю зубами в анатомическом артикуляторе акриловыми (импортным) (4 посещения) (**) |
1 протез |
4969,00 |
1.2. Бюгельные протезы из КХС |
|
|||
46. |
А.16.07.040.07 |
Подготовительные этапы изготовления конструкции бюгельного протеза |
1 этап |
4163,00 |
47. |
А.16.07.040.08 |
Изготовление дуги верхней передней |
1 дуга |
1508,00 |
48. |
А.16.07.040.09 |
Изготовление дуги верхней задней |
1 дуга |
1455,00 |
49. |
А.16.07.040.10 |
Изготовление дуги нижней |
1 дуга |
1509,00 |
50. |
А.16.07.040.14 |
Изготовление кламмера опорно-удерживающего |
1 кламмер |
672,00 |
51. |
А.16.07.040.16 |
Изготовление кламмера одноплечного |
1 кламмер |
752,00 |
52. |
А.16.07.040.17 |
Изготовление кламмера Роуча (Т-образного) |
1 кламмер |
907,00 |
53. |
А.16.07.040.18 |
Изготовление кламмера Джексона (кольцеобразного) |
1 кламмер |
1060,00 |
54. |
А.16.07.040.19 |
Изготовление кламмера Бонвиля (двойного) |
1 кламмер |
1122,00 |
55. |
А.16.07.040.20 |
Изготовление одного звена многозвеньевого кламмера |
1 звено |
299,00 |
56. |
А.16.07.040.21 |
Изготовление пластинки небной |
1 пластинка |
2701,00 |
57. |
А.16.07.040.22 |
Изготовление пластинки язычной |
1 пластинка |
2638,00 |
58. |
А.16.07.040.23 |
Изготовление базиса бюгельного протеза с пластмассовыми зубами |
1 базис |
3513,00 |
59. |
А.16.07.040.24 |
Изготовление окклюзионной накладки |
1 накладка |
245,00 |
60. |
А.16.07.040.25 |
Изготовление седла (сетки) и канта для крепления с пластмассой |
1 седло |
738,00 |
61. |
А.16.07.040.26 |
Изготовление отростка когтеобразного (лапка шинирующая) |
1 отросток |
243,00 |
62. |
А.16.07.040.27 |
Изготовление ответвления |
1 ответвление |
298,00 |
63. |
А.16.07.040.28 |
Изготовление соединяющего элемента |
1 элемент |
145,00 |
64. |
А.16.07.040.53 |
Изготовление кламмера двойного - Свенсена |
1 кламмер |
1317,00 |
65. |
А.16.07.040.54 |
Изготовление штанги Румпеля |
1 штанга |
853,00 |
1.3. Телескопические цельнолитые коронки, фрезерование |
|
|||
66. |
А.16.07.004.32 |
Подготовительный этап изготовления цельнолитой телескопической коронки |
1 этап |
1524,00 |
67. |
А.16.07.004.33 |
Изготовление телескопической коронки методом фрезерования |
1 коронка |
5238,00 |
68. |
А.16.07.040.15 |
Установка простого замкового крепления |
1 крепление |
4378,00 |
69. |
А.16.07.040.29 |
Фрезерование одного элемента комбинированного протеза |
1 фрезирование |
2241,00 |
70. |
А.16.07.040.30 |
Установка сложного замкового крепления |
1 замок |
5307,00 |
71. |
А.16.07.040.51 |
Изготовление облицовки из композитного материала для замкового крепления |
1 замок |
1861,00 |
72. |
А.16.07.040.52 |
Изготовление пластмассовой облицовки замкового крепления |
1 замок |
968,00 |
1.4. Несъемные протезы из стали |
|
|||
73. |
А.16.07.004.29 |
Подготовительный этап изготовления несъемных протезов из пластмассы, штампованно-паянных из стали и драгоценных металлов |
1этап |
184,00 |
74. |
А.16.07.004.01 |
Изготовление коронки штампованной восстановительной |
1 коронка |
1199,00 |
75. |
А.16.07.004.07 |
Изготовление коронки штампованной с пластмассовой облицовкой |
1 коронка |
2310,00 |
76. |
А.16.07.004.08 |
Изготовление коронки пластмассовой |
1 коронка |
1826,00 |
77. |
А.16.07.004.09 |
Изготовление окклюзионной накладки из стали |
1 накладка |
485,00 |
78. |
А.16.07.004.11 |
Изготовление каппы пластмассовой (одного звена) |
1 протез |
335,00 |
79. |
А.16.07.004.12 |
Изготовление коронки литой |
1 коронка |
2763,00 |
80. |
А.16.07.004.14 |
Изготовление коронки литой с пластмассовой облицовкой |
1 коронка |
3627,00 |
81. |
А.16.07.004.16 |
Изготовление коронки литой, облицованной композитным материалом |
1 коронка |
4757,00 |
82. |
А.16.07.004.19 |
Подготовительный этап изготовления цельнолитого протеза |
1 этап |
1268,00 |
83. |
А.16.07.004.34 |
Изготовление коронки из композитного материала |
1 коронка |
4008,00 |
84. |
А.16.07.004.54 |
Изготовление винира из композитного материала |
1 винир |
3850,00 |
85. |
А.16.07.005.03 |
Изготовление зуба пластмассового |
1 зуб |
818,00 |
86. |
А.16.07.005.04 |
Зуб литой (стандарт) |
1 зуб |
1019,00 |
87. |
А.16.07.005.06 |
Зуб литой стальной с пластмассовой фасеткой (стандарт) |
1 зуб |
1784,00 |
88. |
А.16.07.005.09 |
Зуб литой стальной в штампованно-паянном мостовидном протезе |
1 зуб |
817,00 |
89. |
А.16.07.005.12 |
Зуб литой с пластмассовой фасеткой в штампованно-паянном мостовидном протезе |
1зуб |
1710,00 |
90. |
А.16.07.005.13 |
Изготовление лапки в мостовидном протезе из стали |
1 лапка |
120,00 |
91. |
А.16.07.005.16 |
Спайка деталей из стали |
1 спайка |
647,00 |
92. |
А.16.07.005.17 |
Зуб литой в цельнолитом мостовидном протезе |
1 зуб |
830,00 |
93. |
А.16.07.005.19 |
Зуб литой с пластмассовой фасеткой в цельнолитом мостовидном протезе |
1 зуб |
1601,00 |
94. |
А.16.07.005.21 |
Зуб литой стальной облицованный композитным материалом в цельнолитом мостовидном протезе |
1 зуб |
2223,00 |
95. |
А.16.07.005.26 |
Изготовление зуба из композитного материала |
1 зуб |
2481,00 |
96. |
А.16.07.037.03 |
Изготовление литой культевой вкладки из стали, лабораторным способом |
1 вкладка |
2260,00 |
97. |
А.16.07.037.06 |
Изготовление разборной литой культевой вкладки из стали, лабораторным способом |
1 вкладка |
3078,00 |
98. |
А.16.07.037.09 |
Изготовление вкладки восстановительной из композитного материала |
1 вкладка |
5165,00 |
99. |
А.16.07.039.30 |
Изготовление литой накладки из стали |
1 накладка |
650,00 |
100. |
А.16.07.040.11 |
Изготовление зуба литого |
1 зуб |
434,00 |
101. |
А.16.07.040.12 |
Изготовление зуба литого с пластмассовой фасеткой |
1 зуб |
720,00 |
1.5. Фарфоровые и металлокерамические протезы |
|
|||
102. |
А.16.07.004.30 |
Подготовительные этапы изготовления протеза металлокерамического, цельнокерамического и на основе диоксида циркония |
1 этап |
1395,00 |
103. |
А.16.07.004.22 |
Изготовление коронки металлокерамической на основе сплавов неблагородных металлов |
1 коронка |
5456,00 |
104. |
А.16.07.004.23 |
Изготовление десневой маски на гипсовой модели |
1 маска |
540,00 |
105. |
А.16.07.004.25 |
Диагностическое моделирование одного зуба из воска |
1 зуб |
132,00 |
106. |
А.16.07.004.31 |
Изготовление коронки цельнокерамической |
1 коронка |
5509,00 |
107. |
А.16.07.004.53 |
Изготовление винира цельнокерамического |
1 винир |
6078,00 |
108. |
А.16.07.005.24 |
Изготовление зуба металлокерамического на основе сплавов неблагородных металлов |
1 зуб |
4225,00 |
109. |
А.16.07.005.25 |
Изготовление зуба цельнокерамического |
1 зуб |
4678,00 |
110. |
А.16.07.037.08 |
Изготовление цельнокерамической вкладки |
1 вкладка |
3494,00 |
1.6. Прочие работы |
|
|||
111. |
А.16.07.004.21 |
Починка облицовки из пластмассы |
1 посещение |
1576,00 |
112. |
А.16.07.004.24 |
Изготовление и анализ диагностических, контрольных моделей |
1 модель |
385,00 |
113. |
А.16.07.024.01 |
Шина Вебера |
1 шина |
4,00 |
114. |
А.16.07.024.02 |
Наклонная плоскость или козырек |
1 плоскость |
1220,00 |
115. |
А.16.07.024.03 |
Шина Ванкевича |
1 шина |
3694,00 |
116. |
А.16.07.024.04 |
Шина Порта |
1 шина |
3841,00 |
117. |
А.16.07.024.05 |
Обтуратор плавающий |
1 обтуратор |
1968,00 |
118. |
А.16.07.024.06 |
Небная пластинка с обтуратором |
1 пластинка |
4436,00 |
119. |
А.16.07.024.07 |
Разобщающая шина |
1 шина |
4564,00 |
120. |
А.16.07.026.03 |
Установка моделей челюстей в индивидуальный артикулятор с помощью лицевой дуги и анализ функциональной окклюзии |
1 установка |
1812,00 |
121. |
А.16.07.026.04 |
Настройка артикулятора на индивидуальную функцию с помощью окклюзионных валиков. Монтаж прикусного устройства в артикуляторе и регистрация движения нижней челюсти. |
1 настройка |
1123,00 |
122. |
А.16.07.039.36 |
Устранение одного перелома базиса в протезе. |
1 починка |
566,00 |
123. |
А.16.07.039.37 |
Устранение двух переломов базиса в протезе |
1 починка |
749,00 |
124. |
А.16.07.039.38 |
Крепление одного кламмера |
1 починка |
1040,00 |
125. |
А.16.07.039.39 |
Крепление двух кламмеров |
1 починка |
1159,00 |
126. |
А.16.07.039.40 |
Крепление одного зуба в съемном протезе |
1 починка |
986,00 |
127. |
А.16.07.039.41 |
Крепление двух зубов в съемном протезе |
1 починка |
1091,00 |
128. |
А.16.07.039.42 |
Крепление трёх зубов в съемном протезе |
1 починка |
1228,00 |
129. |
А.16.07.039.43 |
Крепление четырех зубов в съемном протезе |
1 починка |
1373,00 |
130. |
А.16.07.039.44 |
Крепление одного зуба и одного кламмера |
1 починка |
1157,00 |
1.7. Дентальная имплантология |
|
|||
131. |
А.16.07.004.43 |
Изготовление коронки металлокерамической на имплантате |
1 коронка |
6992,00 |
132. |
А.16.07.006.01 |
Изготовление позиционера для абатмена |
1 позиционер |
1201,00 |
133. |
А.16.07.006.02 |
Фрезерование одного абатмента |
1 абатмент |
6108,00 |
134. |
А.16.07.006.04 |
Изготовление хирургического шаблона для операции имплантация |
1 шаблон |
2805,00 |
135. |
А.16.07.006.05 |
Установка направляющей втулки |
1 втулка |
1708,00 |
136. |
А.16.07.026.13 |
Изготовление балочного крепления для полного съемного протеза с опорой на имплантаты |
1 крепление |
2995,00 |
1.8. Литейные работы |
|
|||
137. |
А.16.07.005.05 |
Литье цельнолитого мостовидного протеза из КХС |
1 протез |
1 231,00 |
138. |
А.16.07.004.02 |
Литье коронки литой из стали |
1 коронка |
526,00 |
139. |
А.16.07.004.06 |
Лазерная пайка |
1 каркас |
296,00 |
140. |
А.16.07.004.18 |
Изготовление ретенционных пунктов и пайка их на лазерной установке |
1 пайка |
295,00 |
141. |
А.16.07.005.01 |
Литье зуба, фасетки с защиткой из стали |
1 зуб, |
255,00 |
142. |
А.16.07.005.49 |
Литье каркаса металлокерамического протеза |
1 каркас |
804,00 |
143. |
А.16.07.037.01 |
Литье вкладки, оклюзионной накладки из стали |
1 вкладка, |
237,00 |
144. |
А.16.07.040.02 |
Литье каркаса бюгельного протеза или пластинки базисной из КХС, смоделированной на огнеупорной модели |
1 каркас |
1 936,00 |
145. |
А.16.07.040.03 |
Литье кламмера |
1 кламмер |
205,00 |
146. |
А.16.07.040.04 |
Литье балочной конструкции |
1 конструкция |
249,00 |
147. |
А.16.07.040.13 |
Изготовление модели огнеупорной |
1 модель |
1 026,00 |
148. |
А.16.07.040.50 |
Пайка элементов бюгельного протеза |
1 пайка |
406,00 |
149. |
А.16.07.004.03 |
Литье каркаса металлокерамической коронки |
1 каркас |
421,00 |
2. Перечень мероприятий, манипуляций, проводимых врачом-ортопедом, не требующих участия зубного техника |
|
|||
150. |
А.01.07.001.03 |
Посещение в стоматологии (ортопедия) |
1 посещение |
265,00 |
151. |
В.01.066.01.01 |
Прием (комплексный первичный осмотр и оформление документации) врача -стоматолога ортопеда |
1 осмотр |
372,00 |
152. |
В.01.066.01.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача -стоматолога ортопеда |
1 прием |
111,00 |
153. |
В.01.066.01.03 |
Прием (консультация) врача-стоматолога ортопеда |
1 консультация |
129,00 |
154. |
В.01.066.01.04 |
Прием (комплексное обследование пациента и планирование операции имплантации с последующим выбором конструкции протезов) врача-стоматолога ортопеда |
1 обследование |
651,00 |
155. |
А.16.07.004.26 |
Снятие двухслойного оттиска А- силиконовым материалом |
1 оттиск |
779,00 |
156. |
А.16.07.004.27 |
Снятие двухслойного оттиска С- силиконовым материалом |
1 оттиск |
704,00 |
157. |
А.16.07.004.35 |
Снятие оттиска полиэфирным материалом |
1 оттиск |
305,00 |
158. |
А.16.07.004.42 |
Изготовление временного протеза в полости рта |
1 протез |
727,00 |
159. |
А.16.07.004.45 |
Избирательное пришлифовывание 4-х зубов под контролем окклютограммы |
4 зуба |
573,00 |
160. |
А.16.07.004.46 |
Починка пластмассовой фасетки в полости рта |
1 починка |
516,00 |
161. |
А.16.07.004.47 |
Починка металлокерамической конструкции в полости рта |
1 починка |
508,00 |
162. |
А.16.07.004.48 |
Цементирование коронки на временный цемент |
1 цементировка |
328,00 |
163. |
А.16.07.004.49 |
Цементировка на постоянный цемент |
1 цементировка |
524,00 |
164. |
А.16.07.004.50 |
Снятие оттиска альгинатной массой |
1 оттиск |
540,00 |
165. |
А.16.07.004.52 |
Снятие оклюзионного оттиска |
1 оттиск |
113,00 |
166. |
А.16.07.004.55 |
Цементировка коронки на композитный цемент |
1 цементировка |
661,00 |
167. |
А.16.07.006.03 |
Установка слепочного поста для снятия оттиска с имплантата |
1 установка |
2992,00 |
168. |
А.16.07.039.46 |
Перебазировка съемного протеза самотвердеющими материалами (прямым способом) |
1 перебазировка |
506,00 |
169. |
А.16.07.039.47 |
Коррекция съемного протеза, изготовленного в другой клинике |
1 коррекция |
292,00 |
170. |
А.16.07.040.01 |
Активирование замкового крепления |
1 замок |
587,00 |
171. |
А.16.07.057.02 |
Снятие коронки цельнолитой металлопластмассовой или металлокерамической |
1 снятие |
511,00 |
172. |
А.16.07.057.03 |
Снятие цельнокерамической коронки |
1 снятие |
405,00 |
173. |
А.16.07.057.01 |
Снятие коронки (штампованной, пластмассовой) |
1 снятие |
327,00 |
174. |
А.16.07.037.05 |
Изготовление литой культевой вкладки из стали, прямым способом (в полости рта) |
1 вкладка |
1430,00 |
175. |
А.16.07.039.29 |
Изготовление мягкой прокладки к базису (прямым способом) |
1 прокладка |
1456,00 |
Примечание:
(*)Согласно п.п.2 п.2 ст.149 второй части Налогового кодекса Российской Федерации медицинские услуги для населения освобождаются от уплаты налога на добавленную стоимость.
(**) Стоимость учтенных в медико-технологических стандартах, но не включенных в тариф материалов предъявляются дополнительно.
<< Назад |
||
Содержание Постановление Администрации г. Сургута Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 21 ноября 2011 г. N 7877 "Об установлении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.