Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство,
реконструкцию объектов капитального
строительства, а также на ввод
объектов в эксплуатацию"

кому: Департамент архитектуры и

градостроительства

Администрации города Сургута

от кого:_____________________________________

(наименование юридического лица - застройщик),

__________________________________________

планирующего осуществлять строительство, капитальный

__________________________________________

ремонт или реконструкцию;

__________________________________________

ИНН; юридический и почтовый адреса;

__________________________________________

Ф.И.О. руководителя; телефон;

__________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство/ реконструкцию объекта

(нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ______________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ____________________________________________________

(город, район, улица, кадастровый номер участка)

сроком на ____________________________ месяца(ев).

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании:

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа)

от "____" _______20___г. N_________.

Право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ ______________

(наименование, реквизиты документа)

________________________ от "____"___________________ г. N__________________________

Проектная документация на строительство объекта разработана:

____________________________________________________________________ ______________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________ ______________

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" _____________ 20___ г. N _______________________, и согласована в установленном

порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства.

Положительное заключение государственной экспертизы получено

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации)

за N ________ от "___"_________ 20____ г.

Схема планировочной организации земельного участка согласована

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации)

за N________ от "___"_________20____ г.

Проектно-сметная документация утверждена

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации)

за N________ от "___" _________ 20____ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться

____________________________________________________________________ ______________

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором

от "___" ______________ 20_____ г. N _____________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, ИНН,

____________________________________________________________________ ______________

юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________ ______________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "____" _______________ 20_____ г.

ПРИЛОЖЕНИЕ (ч. 7 ст. 51 Градостроительный кодекс РФ):

1) правоустанавливающие документы на земельный участок;

2) градостроительный план земельного участка или в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории;

3) материалы, содержащиеся в проектной документации:

*а) пояснительная записка;

б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия;

в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам;

г) схемы, отображающие архитектурные решения;

д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения;

е) проект организации строительства объекта капитального строительства;

ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей;

4) положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 настоящего Кодекса), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 настоящего Кодекса, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 настоящего Кодекса, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 настоящего Кодекса;

5) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 настоящего Кодекса);

6) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта;

7) копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации.

* с приложением исходных данных для архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, объектов капитального строительства, в том числе с результатами инженерных изысканий, техническими условиями.

В случае реконструкции объекта дополнительно предоставляется технический паспорт и свидетельство на право собственности.

Обязуюсь:

- в течение 10 дней со дня получения разрешения на строительство безвозмездно передать сведенья об объекте и один экземпляр проектной документации в соответствие ч. 18 ст. 51 Градостроительного кодекса РФ для размещения в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности;

- не позднее, чем за семь рабочих дней до начала строительства известить орган государственного строительного контроля (в случаях предусмотренных ст.49);

-а также обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в департамент архитектуры и градостроительства Администрации города Сургута.

____________________ (должность)

__________________ (подпись)

________________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20_____ г.

М.П.