Приложение N 9. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство,
реконструкцию объектов капитального
строительства, а также на ввод
объектов в эксплуатацию"

кому: Департамент архитектуры и

градостроительства

Администрации города Сургута

от кого:

__________________________________________________

(наименование юридического лица - застройщик),

__________________________________________________

планирующего осуществлять строительство, капитальный

__________________________________________________

ремонт или реконструкцию;

__________________________________________________

ИНН; юридический и почтовый адреса;

__________________________________________________

ФИО руководителя; телефон;

__________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление*
о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство/ реконструкцию ____________________________

(нужное подчеркнуть)

от "____" ______________ 20___ г. N ________,

____________________________________________________________________ ______________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _____________________________________________________

(город, район, улица, кадастровый номер участка,

____________________________________________________________________ ______________

сроком на ____________________________ месяца(ев).

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа)

от "____" ________________ 20 ____ г. N ____________.

Право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ ______________

(наименование, реквизиты документа)

от "____" ___________________ г. N _____________.

Проектная документация на строительство объекта разработана

____________________________________________________________________ ______________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" ___________20___ г. N______________, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства.

Положительное заключение государственной экспертизы получено

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации)

за N ______ от "___" __________ 20 ____ г.

Схема планировочной организации земельного участка согласована

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации)

за N ______ от "___" __________ 20 ____ г.

Проектно-сметная документация утверждена

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации)

за N ______ от "___" __________ 20____ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться

____________________________________________________________________ ______________

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором

от "___" ______________ 20_____ г. N ______________,

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, ИНН,

____________________________________________________________________ ______________

юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________ ______________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" ______________ 20__ г. N______________________.

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _________________ г. N ________

будет осуществляться

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, ИНН, юридический и

____________________________________________________________________ ______________

почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские

____________________________________________________________________ ______________

реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "____" _______________ 20____ г.

Приложение:

- корректировка проекта организации строительства (расчет продолжительности строительства);

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями,

сообщать в департамент архитектуры и градостроительства Администрации города Сургута.

____________________ (должность)

__________________ (подпись)

________________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20_____ г.

М.П.

*заявление должно быть подано не менее чем за шестьдесят дней до истечения срока действия такого разрешения.