Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство,
реконструкцию объектов капитального
строительства, а также на ввод
объектов в эксплуатацию"

кому: Департамент архитектуры

и градостроительства

от кого: __________________________________,

проживающего __________________________________

__________________________________,

телефон: __________________________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на строительство (реконструкцию) индивидуального жилого дома, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Технико-экономические показатели жилого дома (предполагаемые):

этажность ____________________________ площадь застройки_____________ кв. м

общая площадь __________________ кв. м, строительный объем ___________ куб. м

Материалы основных конструктивных элементов жилого дома (предполагаемые):

фундамент________________________ стены ____________________________

перекрытия_______________________ кровля ____________________________

Инженерное обеспечение:

электроснабжение_________________ водоснабжение _____________________

теплоснабжение___________________ канализация________________________

газоснабжение_______________________________________________________

Хозяйственные постройки:

Гараж ____________________________________________ площадью ____ кв. м

(встроенный, пристроенный, отдельно стоящий)

материал стен ____________________, материал кровли ___________________.

Сарай ___________________________ площадью ______ кв. (количество, назначение)

материал стен ________________________, материал кровли ______________.

Теплица____________________________________ площадью ___________ кв. м

материал конструкций ____________________ покрытия ___________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложение документов в соответствии с ч. 9 ст. 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации:

- оригинал и копия правоустанавливающих документов на земельный участок (распоряжение о предоставлении земельного участка на праве постоянного бессрочного пользования, договор аренды земельного участка, договор безвозмездного срочного пользования земельным участком, выписка, справка из ЕГРП на недвижимое имущество и сделок с ним);

- оригинал и копия градостроительного плана земельного участка (предоставляется заявителем по собственной инициативе).

- оригинал и копия схемы планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

В случае реконструкции дополнительно предоставляются свидетельство о праве собственности и технический паспорт дома.

____________________ (должность)

__________________ (подпись)

________________________ (Ф.И.О.)

"___"_____________20____г.

М.П.