Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к административному регламенту

Заместителю главы района- директору департамента имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района от ___________________________________ _____________________________________ проживающий(ая) по адресу:____________ _____________________________________ _____________________________________ ИНН_________________________________ телефон_____________________________ адрес электронной почты______________ ____________________________________ (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить земельный участок в собственность бесплатно под земли общего пользования, расположенный по адресу: _______________________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Кадастровый номер земельного участка 86:03:____________________________

Площадь земельного участка составляет _______________ га.

Приложения:

	1.		Копия документа, удостоверяющего личность физического лица;
	2.		Копия учредительного документа, подтверждающего право заявителя без доверенности действовать от имени данного некоммерческого объединения, или выписка из решения общего собрания членов данного некоммерческого объединения (собрания уполномоченных), в соответствии с которым заявитель уполномочен на подачу заявлени