Приложение 11. Журнал регистрации заявлений и выдачи разрешений на перевозку опасных, тяжеловесных и крупногабаритных грузов

Приложение 11
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Оформление и выдача
специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам общего
пользования местного значения,
находящимся в собственности
муниципального образования городского
округа город Сургут, транспортного средства,
осуществляющего перевозки опасных,
тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов"

Форма журнала
регистрации заявлений и выдачи разрешений на перевозку
тяжеловесных и крупногабаритных грузов

Титульный лист

Журнал
регистрации заявлений и выдачи разрешений на перевозку
опасных, тяжеловесных и крупногабаритных грузов

Срок хранения:

Начат:

Окончен:

Форма журнала регистрации

Дата получения заявления и регистрационный номер заявления	Наименование организации перевозчика, его адрес и телефон	Дата, номер и причина отказа в рассмотрении заявления	Вид транспортного средства, регистрационные номера автомобиля, прицеп, полуприцепа	С кем согласовано разрешение	Класс, номер, ООН, наименование и описание опасного груза, заявленного к перевозке	Категория груза	Вид перевозки	Размер оплаты, дата и номер платежного документа	Маршрут перевозки	Срок действия разрешения, количество поездок	Номер и дата выдачи разрешения	Подпись лица выдавшего разрешение	Дата получения, Ф.И.О., наименование должности, подпись лица, получившего разрешение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14