Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту

Заместителю главы района - директору департамента имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района ___________________________ (Ф.И.О.) от _________________________________ (Ф.И.О.) ____________________________________ проживающего по адресу: _____________ _____________________________________ _____________________________________ Паспорт _____________________________ (серия, номер, кем выдан) _____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок в аренду сроком (в аренду с множественностью лиц на стороне арендатора): ______________________________________________________

(срок аренды)

под ________________________________________________________________

(объекты недвижимости, расположены на земельном участке)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Земельный участок расположен ______________________________________

___________________________________________________________________

(месторасположение, адрес земельного участка)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

		документ получу лично
		отправить документ по почте
		отправить копию документа по электронной почте

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата	Подпись Заявителя