Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков для индивидуального жилищного
строительства из земель, находящихся
в муниципальной собственности или государственная
собственность на которые не разграничена"

_________________________________________ (должность, ф.и.о. директора) _________________________________________ _________________________________________ от гражданина (ки)_________________________ _________________________________________ проживающего (ей) по адресу_______________ _________________________________________ (почтовый адрес места жительства, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить бесплатно в собственность земельный участок для индивидуального жилищного строительства:

- кадастровый номер земельного участка ________________________________;

- площадь земельного участка _________________________________________;

Состою в очереди на бесплатное предоставление в собственность земельного участка для ИЖС______.

Я даю свое согласие на использование моих персональных данных в работе Администрации города.

_______________________ (Ф.И.О.)

_____________ (дата)

(подпись заявителя)