Приложение N 10. Справка подтверждающая соответствие построенного, реконструированного объекта техническим условиям

Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных
Градостроительным кодексом Российской Федерации,
иными федеральными законами), разрешений
на ввод объектов в эксплуатацию при
осуществлении строительства, реконструкции объектов
капитального строительства, расположенных
на территории муниципального образования
городской округ город Сургут
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

(образец, оформляется на бланке)

СПРАВКА
подтверждающая соответствие построенного, реконструированного
объекта техническим условиям

N

"

"

20

г.

на _________________________________________________________________________ ________

(наименование вида инженерного обеспечения: водоснабжение, электроснабжение и т.п.)

Объект: _________________________________________________________________________ ___

(наименование объекта в соответствии с утвержденным проектом)

____________________________________________________________________ _____________

Адрес объекта ____________________________________________________________________

Застройщик (заказчик) ______________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О.

____________________________________________________________________ ______________

физического лица)

Строительство (реконструкция) осуществлялось в соответствии с техническими условиями (ТУ)

N _________ от ____________, ______________________________________________________

выданными _______________________________________________________________________

(название организации, выдавшей ТУ)

Проектная документация разработана ________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, выполнившей соответствующий раздел проекта)

Работы производились

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, выполнившей соответствующий вид работ)

Заключение:

В результате осмотра объекта _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(наименование объекта в соответствии с утвержденным проектом)

установлено, что работы выполнены в полном объеме в соответствии с техническими условиями и позволяют обеспечить бесперебойную и безопасную эксплуатацию объекта, отвечающую действующим требованиям нормативно-технических документов, технических регламентов.

____________________________________________________________________ _____________

(наименование инженерных сетей и сооружений)

____________________________________ (должность ответственного лица эксплуатирующей организации выдавшей ТУ)

_________________ (подпись)

_______________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20___ г

М.П.