Приложение N 3. Форма заявки на участие в районном конкурсе (фестивале)

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Создание условий для обеспечения
поселений, входящих в состав Октябрьского
района услугами по организации досуга
и услугами организаций культуры"

ФОРМА ЗАЯВКИ
на участие в районном конкурсе (фестивале)
____________________________________________
(наименование конкурса, фестиваля)

1. Наименование учреждения

2. Номинация

3. Ф.И.О. участников (для отдельных исполнителей)

4. Название коллектива

5. Количество участников

6. Ф.И.О. руководителя коллектива

7. Репертуар (с указанием названия и авторов произведения)

Дата	Подпись руководителя учреждения __________________(Ф.И.О.)
	М.П.