Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
|
Заместителю главы района - директору департамента имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района ___________________________________ от _________________________________ (ФИО граждан) ___________________________________ ИНН________________________________
Проживающая (ий) по адресу:_________ ___________________________________ телефон____________________________
адрес электронной почты_____________ (при наличии)
|
Заявление
Даю согласие на обработку моих персональных данных
"__" _____________ 20___года |
_______________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
Заявитель действует с согласия матери / отца
(нужное - подчеркнуть)
"__" _____________ 20___года |
_______________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
Даю согласие на обработку персональных данных моих несовершеннолетних детей.
За _________________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
(указываются ФИО несовершеннолетних детей, дата рождения) |
Расписывается законный представитель - мать / отец
(нужное - подчеркнуть)
"__" _____________ 20___года |
_______________ (подпись) |
________________ (Ф.И.О.) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.